南苏丹本提乌(美联社)——伊丽莎白·尼亚丘16岁时目睹了她的邻居在分娩时失血过多而死。她发誓要成为一名助产士，让南苏丹的其他人免于同样的命运。南苏丹是世界上孕产妇死亡率最高的国家之一。
“如果我看到有人死去，我想知道为什么，”她说。“我一直在想，如果我受过教育，我就会知道原因，我就能帮上忙。”
现年36岁的Nyachiew在她位于本提乌市无国界医生组织(Doctors Without Borders)运营的一家医院的办公室里说，她经历了内战、饥饿和流离失所，才走到今天。
她是南苏丹约3000名助产士之一。该国卫生部表示，这一数字不足以为1100万人口提供服务。
然而，她的旅程表明，她需要付出非凡的努力才能到达这里。
作为一个住在团结州北部利尔的女孩，Nyachiew面临着来自家人的压力，他们认为女孩不应该上学。她一直待在家里直到9岁，在他们的农场帮助种植豆子、南瓜和玉米。
当她最终说服父亲让她上学时，这场旷日持久的冲突开始了更多的战斗，最终以2011年南苏丹从苏丹独立而告终。
她的家人逃进了灌木丛。妇女被强奸，亲戚被杀害，包括她怀孕的嫂子。随着战争的起伏，Nyachiew尽她所能学习，甚至前往喀土穆学习阿拉伯语。
18岁时，她被录取参加了一个助产课程，该课程是由援助组织赞助的，总部设在Leer。她努力理解医学术语，并认为她永远不会通过考试。第二年，她怀孕了。学校有规定不允许孕妇参加，担心她们可能会分心。
但Nyachiew不会退学。她以自杀相威胁，恳求她的哥哥介入。政府让她留下来了。
Nyachiew给女儿取名为Jephaenia Chigoa，反映了努尔语中“美好事物”的意思。
即使在成为助产士之后，她也经历了南苏丹许多孕妇面临的危险。
该国大部分地区没有公路网，这意味着孕妇经常要步行数小时或数天才能到最近的诊所。有些人在亲友的帮助下用独轮车或担架抬着。
Nyachiew亲自踏上了这段旅程。在一次流产中，她走了两个小时才到莱尔最近的诊所，血从腿上流下，痛苦地尖叫着。
那是2011年，南苏丹独立之年。两年后，内战爆发，造成近40万人死亡，直到2018年才结束。
战斗开始时，尼亚丘正在首都朱巴学习。她回到了里尔，她的家人再次在丛林中躲藏了几个月，包括四名姐夫在内的人在他们周围被杀害。士兵们为了要钱而殴打她。
但最困难的部分仍然是无法帮助孕妇，看着她们因缺乏适当的设备和护理而死亡。
南苏丹已经从内战中脆弱地恢复过来。一些社区之间的暴力仍然是致命的，联合国表示，有900万人——占人口的75%——依赖人道主义援助。
但即使是现在，Nyachiew和其他10万人一起生活在一个流离失所者营地，其中包括17个依赖她作为唯一经济支柱的亲戚。和难民营里的其他人一样，她害怕搬出去，担心冲突会重新爆发。
南苏丹的卫生系统继续受到影响。政府拨给卫生部的预算不到国家预算的2%，而卫生部的系统是由援助组织和国际社会支持的。首都外的许多医疗中心仍然有一种绝望的战时感觉。
卫生部护理和助产总干事珍妮特·迈克尔(Janet Michael)表示:“这些变化缓慢且不均衡。”
数据收集非常糟糕，没有人确切知道有多少妇女死于分娩。联合国估计，每10万名活产婴儿中就有1200名妇女死亡。
一些幸存下来的妇女仍然失去了孩子。
今年6月，Nyalith Mauit在分娩时失去了一对双胞胎中的一个。一家诊所的医护人员艰难地接生了第一个双胞胎，他是先脚出来的。她被转移到无国界医生组织运营的医院，在那里，Nyachiew领导着十几名助产士。但他们没能及时生下第二个双胞胎。
Mauit抱着她幸存的一天大的儿子。
“我很感激这里有一家医院。如果没有，昨天可能就是我生命的尽头。”她说。
身材苗条、严肃的Nyachiew手持对讲机在医院巡视，她希望能看到更多的助产士来帮忙。
联合国人口基金正在与南苏丹卫生部合作，培训他们，并建立移动诊所，以到达偏远地区。但卫生部表示，学校缺乏教科书和训练有素的教师，而且资金永远不够。
在接受美联社采访时，正怀着第六个孩子的Nyachiew希望下一代能解决这些问题。
她说:“我要告诉小女孩，她们必须上学，因为上学非常重要，因为如果你上学，你应该成为一名医生，你应该成为一名护士，你应该成为一名助产士。”这样你就可以帮助整个社区。”
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