华盛顿（美联社）——移植专家发现撤销器官捐献者登记的人数激增，他们的信心因肯塔基州一名被错误宣布死亡的男子的器官几乎被找回而动摇。
手术发生在2021年，虽然细节不明，但手术避免了，这名男子仍然活着。但最近该案件曝光后，美国甚至大西洋彼岸的捐赠登记都受到了影响。捐赠的减少可能会使等待移植的人失去生命。
“器官捐赠是建立在公众信任的基础上的，”器官采购组织协会（OPOs）主席多莉·迪尔斯（Dorrie Dils）说。一旦被侵蚀，“需要数年才能恢复。”
只有照顾病人的医生才能确定他们是否死亡——法律禁止任何参与器官捐赠或移植的人。这些指控引发了人们对医生如何做出这样的决定以及如果有人发现怀疑的理由应该怎么办的质疑。
乔治城大学（Georgetown University）生物伦理学家丹尼尔·苏尔玛西（Daniel Sulmasy）博士说，关键是要确保“所有医生都在做正确的测试，而且做得很好”。
肯塔基州的一次未遂事件
这起2021年的案件在上个月的国会听证会上首次曝光，后来的媒体报道中有未经证实的细节——指控称，一名几天前被宣布死亡的男子在前往手术室进行器官捐赠手术的途中醒来，最初不愿意识到这一点。
监管美国器官移植系统的联邦机构正在进行调查，肯塔基州总检察长办公室表示，正在“审查事实，以确定适当的回应。”一个由opo和其他捐赠团体组成的联盟敦促尽快公布调查结果，公众在此之前保留判断，称任何偏离行业严格标准的行为都是“完全不可接受的”。
选择不接受器官捐赠的人数激增
美国生命捐赠组织发现，在媒体报道这些指控后的一周内，平均每天有170人从国家捐赠登记中删除，是2023年同一周的10倍。这还不包括通过电子邮件发送的移除请求或州登记处，这是人们在最终死亡后自愿成为捐赠者的另一种方式。
迪尔斯自己的器官机构密歇根生命之礼（Gift of Life Michigan）每周通常会接到5到10个电话，询问如何将自己从该州的名单上除名。上周，她的工作人员处理了57个这样的电话，其中许多人提到了肯塔基州的案件。
肯塔基州的指控在法国引起了反响
与美国的自愿捐赠制度不同，法国法律假定所有公民和居民在死亡后都将成为器官和组织的捐赠者，除非他们明确选择退出。
据法国生物医药机构称，肯塔基州的报告传到法国后，在过去一周内，加入该国捐赠拒绝登记的人数从每天约100人跃升至每天1000人。
该机构副主任雷姆吉斯·布朗查德（r
死后器官捐献前应该发生的事
医生可以宣布两种类型的死亡。所谓的心源性死亡是指心脏停止跳动，呼吸停止，而且无法恢复。
当整个大脑永久停止功能时，通常在重大创伤或中风后宣布脑死亡。呼吸机和其他机器在特殊测试期间保持心脏跳动。
只有大约1%的死亡是通过允许某人成为器官捐献者的方式发生的——大多数在医院被宣布死亡的人会很快被转移到殡仪馆或停尸房。
但大多数器官捐赠来自脑死亡捐赠者。只有在声明之后，捐赠机构才会承担起对死者的责任，寻找潜在的接受者并安排回收手术——而通常情况下，死者所在医院的护士会继续护理，以确保设备能够妥善维护他们的器官，直到他们被收集。
如果出了问题怎么办？
前来取取器官的捐赠机构和移植外科医生必须检查死亡确定的记录。任何人——捐赠医院的员工、捐赠机构的工作人员或外科医生——看到任何有关的事情都应该立即说出来。
“这是极其罕见的，”俄亥俄州立大学的移植外科医生、美国移植外科学会的负责人金妮·巴姆加德纳（Ginny Bumgardner）博士在谈到肯塔基州的病例时说。
布姆加德纳说，在手术室里，如果有人看到一丝麻烦的迹象，“整个过程就会停止”，独立的医生会被请来仔细检查这个人是否真的死了。在她30年的职业生涯中，“我从来没有遇到过最初申报有误的情况。”
乔治敦大学的苏玛西认为问题并不常见。但他说，不同的医院在确定某人是否脑死亡以及他们是否是潜在的器官捐赠者时所做的测试存在很大差异。医生们正在讨论是否要增加额外的测试要求。
他说，更严格的标准可以“让公众确信，我们在确定某人死亡之前做了大量的尽职调查”。它可以帮助“让人们停止撕毁他们的器官捐献卡”。
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美联社驻巴黎首席记者约翰·莱斯特（John Leicester）对此报道有贡献。
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